CIRURGIA DE

PÁLPEBRAS

(BLEFAROPLASTIA)

Blefaroplastia é uma cirurgia plástica  destinada  a remover    a pele enrugada e caída das pálpebras superiores e/ou inferiores.

À medida que a pessoa envelhece, a pele perde alguma da sua  gordura e grande parte da sua elasticidade, tornando-se flácida  e com rugas. Este processo, que pode ser acelerado pela perda súbita de peso e pela exposição solar excessiva, o que faz com que as pálpebras fiquem flácidas. A remoção da pele em excesso – acompanhada de remoção das bolsas de gordura – tem  por   fim  melhorar  a  aparência do indivíduo.

Na blefaroplastia superior,  remove-se,  do centro de cada pálpebra superior, uma dobra horizontal de pele, de modo  a que  a cicatriz corra ao  longo de uma prega natural. Na blefaroplastia inferior, a incisão é feita abaixo dos cílios, de modo a que a cicatriz fique na zona de sombra dos mesmos e se prolongue lateralmente, de modo a parecer uma dobra cutânea natural (ruga) ou por dentro, através da conjuntiva.

Perguntas

frequentes

Recomendações

pré e pós operatórias

PÁLPEBRAS

INDICAÇÕES

Indicada  para  correção  da flacidez   muscular   e  de pele e também das bolsas palpébrais.   Entretanto,   esta  cirurgia não removerá os  pés  de  galinha  e   nem  elimina  as   olheiras  e também   não tem    a    capacidade  de   elevar as sobrancelhas.

Os candidatos melhores para cirurgia de pálpebra são  homens  e  mulheres   fisicamente    saudáveis,  psicologicamente  estáveis, e realistas em suas expectativas.   Não   existe  uma  idade  ideal para a cirurgia,  mas   sim,   a   oportunidade  ideal.   Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a  ser  corrigido  e  geralmente  ocorre após a terceira década.

Pode ser feita  isoladamente,  ou  em conjunção com outros procedimentos faciais  de  cirurgia  como  um  Lifting ou elevação das sobrancelhas. Ou ser associada a outros procedimentos de cosmiatria tais como preenchimento de olheiras com ácido hialurônico e aplicação de Toxina Botulínica.

A melhor associação será estabelecida durante a avaliação médica.

Perguntas

frequentes

EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA SE OPERAR AS PÁLPEBRAS?

Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do excesso de pele e/ou gordura no local, e geralmente ocorre após a terceira década da vida.

AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM?

Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar disfarçadas nos sulcos da pele e em alguns casos quase imperceptíveis. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (além de seis meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.

Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertrófica e queloide). Esta tendência deverá ser discutida, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.

 

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou queloide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando pode se fazer a avaliação da fase em que se encontra.  

EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.

HÁ RISCO NA CIRURGIA DAS PÁLPEBRAS?

Todo ato médico inclui no seu bojo, um risco variável e a Cirurgia Plástica, como parte da Medicina, não é exceção. Pode-se minimizar o risco, preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente. Os riscos comuns são de hematoma, infecção ou retração cicatricial, que são contornáveis clinicamente, e raramente necessitam de outra intervenção. 

AS FOTOGRAFIAS PRÉ E PÓS-OPERATÓRlAS SÃO IMPORTANTES?

Evidentemente. A  única  maneira  de  se  avaliar  o  resultado  obtido  é  a  comparação entre as fotografias  pré   e  pós-operatórias,  realizadas  sob  condições  fotográficas  idênticas  nesses 2 períodos. As  fotografias dos(as) pacientes fazem parte integrante de seus prontuários médicos. E são mantidas com segurança preservando a privacidade do paciente.

QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA A OPERAÇÃO?

Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local, (com ou sem sedação). Em casos especiais pode ser utilizada anestesia geral. 

QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?

Em torno de 90 a 120 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.  

QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?

Meio período até vinte e quatro horas, de acordo com a necessidade de cada caso, sempre levando-se em conta o conforto e segurança do paciente.

SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?

Sim. Geralmente são  utilizados  curativos  secos.  O  grande  curativo  é  retirado  em  torno  das primeiras 24 horas,  podendo  ficar  apenas  um  curativo  leve  sobre as cicatrizes residuais, após esse período.

HÁ DOR, NO PÓS-Operatório?

O pós-operatório geralmente  não  apresenta problema de dores, desde que o(a) paciente observa as recomendações do cirurgião.  Ocasionalmente  poderá  ocorrer  discreta  dor,  que  poderá ser perfeitamente sedada com analgésico de linha comum. (NUNCA ASPIRINA OU DERIVADOS DO ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO)

OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS? POR QUANTO TEMPO?

Sim, e geralmente nos 3 primeiros dias quando começa a regressão. O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia ou mesmo após 2 semanas. Mesmo assim, os três primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto. 

OS OLHOS FICAM OCLUÍDOS NO PÓS-OPERATÓRIO?

Não obrigatoriamente. Poderá ser recomendada a aplicação de compressas de algodão embebido em soro fisiológico frio sobre  os olhos, ou conduta similar, que  podem  ser  trocadas conforme o paciente o deseje. Isto diminui a intensidade do edema pós-operatório sobre os olhos.

QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?

A maioria dos pontos das  pálpebras  é  removida após 48 a 72 horas.  Os  remanescentes  (face, pescoço, couro cabeludo), entre 8 e 12 dias.

QUANDO PODERÁ SER UTILIZADA MAQUIAGEM?

Para as pálpebras, 3 dias após a retirada dos pontos. Na  Face,  em  torno  do 5o. dia.  O cirurgião poderá fornecer-lhe maiores detalhes a esse respeito.

O QUE SÃO AS "MANCHAS ROXAS” OBSERVADAS EM CERTOS CASOS?

Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente(esquimoses), e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Tais fatos não devem ser considerados como complicações, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.

QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?

Após o 3o. mês. Entretanto, logo após 3 semanas já teremos boa parte do resultado almejado, e nas semanas subseqüentes a tendência de melhoria é acentuada.

Recomendações

pré e pós operatórias

CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS
  • Chegar cedo ao Hospital conforme orientação. Em jejum de 10 horas (liquidos e sólidos).
  • Obedecer às instruções dadas para a internação.
  • Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral.
  • Não fazer maquiagem no dia da internação.
  • Não utilizar esmaltes coloridos e nem unhas postiças nos dedos indicadores. 
  • Não trazer objetos de valor pra o hospital.
  • Vir acompanhado (a) para se internar.
CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS
  • Compressas com água fria sobre os olhos poderão ser úteis para diminuir o tempo de edema e proporcionar certo conforto pós-operatório.
  • Alimentação livre, a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas ( carnes, leite, ovos ) e vitaminas (frutas)..
  • Usar óculos escuros, quando na claridade e no vento. 
  • Evitar sol, vento e friagem, por 14 dias.
  • Não traumatizar nem coçar os olhos.
  • Obedecer à prescrição médica.
  • Voltar ao consultório para curativo, no dia estipulado.
  • Dependendo do caso, você poderá retornar as suas atividades em 7 dias. 
  • Consultar seu cirurgião plástico, sempre que necessitar maiores informações quanto à sua evolução pós-operatória.

Fonte Adaptada:
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

IPANEMA

TIJUCA

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