CIRURGIA Rinoplastia – ANDRÉ MARANHÃO

CIRURGIA

RINOPLASTIA

A Rinoplastia é uma das cirurgias faciais mais fascinantes pela mudança marcante que produz. O nariz é o centro da face, portanto um dos primeiros pontos de visão e se não houver harmonia com o restante da face será um grande causador de insatisfação.

O trabalho do Cirurgião Plástico começa sempre pelo planejamento do procedimento, e neste caso, o equilíbrio dos traços genéticos, com as estruturas faciais e nasais, vão produzir o diferencial do resultado. Esta cirurgia se propõe a melhorar a forma do nariz e adequar as proporções da face, tais como um nariz mais delicado para as mulheres ou um nariz mais expressivo para os homens.

As áreas de Tratamento são focadas nas subunidades nasais. Dorso, ponta, narinas e base nasal na parte óssea.

RINOPLASTIA

Pré-operatótio

Na avaliação pré operatória, informe detalhadamente o uso medicamentos, assim como sobre doenças pregressas, traumas faciais ou cirurgias faciais prévias que possam afetar o procedimento.

É necessária a realização de exames de avaliação clínica e da estrutura nasal, conforme avaliação médica. Pode ser necessária a realização de uma tomografia de Face para se avaliar estruturas internas.

Antes e após a cirurgia, o paciente não deve se expor ao sol em excesso (2 semanas antes da Cirurgia), pois facilita a visualização da estrutura nasal e preserva a pele de estresse solar.

No dia da internação, não aplicar maquiagem pois atrapalha a limpeza local. Não ingerir qualquer líquido ou alimentos para respeitar o Jejum total que evita problemas respiratórios e vômitos durante a cirurgia.

Cirurgia

Realizamos a cirurgia com anestesia local e sedação ou anestesia geral de acordo com a avaliação do caso e dos aspectos psicológicos do paciente, visando a maior segurança do procedimento.

A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, com duração de 2-4 horas dependendo do caso, em hospitais referência em segurança do paciente.

O procedimento consiste na realização de incisões internas através dos orifícios nasais e ou externas, pelas quais se realiza a modelagem das estruturas rígidas (cartilagem e ossos) ou a colocação de enxertos, que vão definir as novas características do nariz.

A Rinoplastia Estruturada se utiliza de enxertos (fragmentos) de cartilagem do próprio paciente (do septo nasal ou da orelha) para redefinir os contornos do nariz e melhorar sua função, principalmente em Rinoplastias Secundárias. Qualquer técnica adaptada a cada Caso.

Se for necessária alguma correção funcional, esta poderá ser realizada pelas mesmas incisões para acesso ao septo nasal e aos cornetos.

As áreas geralmente tratadas são decididas de acordo com a queixa e a estrutura existente previamente, sendo elas: Ponta, Dorso, Base, Septo e Asa Nasal.

Pós-operatório

O pós operatório visa garantir a segurança do paciente, onde o mesmo será monitorado por 24 hs ainda no Hospital, avaliando sangramentos eventuais, inchaços e controle de sensibilidade de dor (que em geral é bastante controlada com a medicação básica).

Alguns casos sairão da cirurgia com as narinas tamponadas (24hs), devendo-se respirar pela boca, mas a maioria sai com Splits (espaçadores nasais de silicone) que possibilitam a respiração logo após a cirurgia. no dia seguinte do procedimento.

Além disso, é colocado um molde fixo sobre o nariz para dar forma. Progressivamente, se instala um edema facial (inchaço) durante os 4 primeiros dias, que irá desaparecer gradativamente. Deve-se ter cuidado com os esparadrapos colocados diretamente sobre a pele para evitar molhá-los.

Pode-se apresentar um sangramento escasso (leve) pelas narinas após a retirada do tampão que, em caso de persistência, deve-se comunicar ao Cirurgião Plástico.

Recomenda-se guardar repouso com a cabeceira elevada (30graus) durante os primeiros dias. Não mexer no nariz nem tentar remover os curativos para ver o resultado. Isto poderia prejudicar o resultado da cirurgia. O cirurgião determinará o tempo de uso dos curativos.

O retorno às atividades regulares poderá ser de uma a duas semanas. Não se expor ao sol por seis semanas, e aplicar protetor solar por três meses. Não usar óculos por seis a doze semanas de acordo com a avaliação médica.

A prática de exercícios deve ser evitada por duas a três semanas, em função de favorecer o risco de sangramentos ou traumas indesejáveis que alterem o resultado, além disso, qualquer prática de esportes de contato (futebol, volei, crossfit) deve ser abolida por pelo menos 3 meses.

Resultados

Os resultados imediatos são perceptíveis após uns 2 meses, porém a forma final demanda tempo e readaptação da drenagem linfática local que fica lentificada e pode perpetuar o inchaço por mais tempo. Alterações do contorno por inchaço (edema) podem durar de 1-2 anos.

Complicações possíveis

Apesar do grande êxito desta intervenção na maioria dos casos sem complicações, existe a possibilidade complicações pós-operatórias como: Sangramento moderado à severo. Infecções (rara). Obstrução respiratória transitória ou permanente. Assimetrias nasais. Alterações no olfato. Perfuração do septo. Muitas destas podem ser tratadas e controladas de forma precoce ou tardia.

IPANEMA

TIJUCA

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