CIRURGIA

MAMOPLASTIA

A cirurgia plástica mamária pode ser redutora,  de aumento (Implantes) ou de fixação (Pexia). Neste tópico iremos tratar da redução e pexia das  mamas. Esta cirurgia foi desenvolvida para a remoção dos excessos,  sejam  de gordura  ou  glândula mamária, assim como de pele flácida, tornando as mamas mais firmes, menores e mais leves. Durante  o  procedimento,  o  tamanho  das  aréolas também é reduzido  em proporção ao tamanho das mamas. A redução das mamas também é realizada em homens, sejam por perda de peso  excessiva ou pela manutenção da glândula aumentada após a adolescência, mas empregamos o termo Correção de Ginecomastia que é tratado em outro tópico.

Tipo de anestesia
Geral balanceada.

Tempo de internação
Geralmente 24h.

Perguntas

frequentes

Recomendações

pré e pós operatórias

MAMOPLASTIA

Perguntas

frequentes

A CIRURGIA ESTÉTICA DAS MAMAS DEIXA CICATRIZES?

Toda cirurgia plástica deixa cicatrizes cirúrgicas, porém as cicatrizes ficam situadas em áreas não expostas e são realizadas de forma precisa e não traumática, produzindo cicatrizes mais tênues e previsíveis. No caso da mamoplastia, a cicatriz dependerá do tipo de mama e quantidade de tecido a ser retirado. Desta forma, a cicatriz pode ser em “T”. “L”, “I” ou periareolar.

OUVI DIZER QUE ALGUMAS PACIENTES FICAM COM CICATRIZES MUITO VISÍVEIS NAS MAMAS. POR QUE ISSO ACONTECE?

Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Esta tendência, entretanto, poderá ser prevista, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe fazemos uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como características familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. 

EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS NAS MAMAS?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 6º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida conosco e nunca com terceiros que, como você, “também estão apreensivos quanto ao resultado final”.

COMO FICARÃO MINHAS NOVAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA?

As mamas podem ter seu volume reduzido através da mamoplastia redutora; além disso sua consistência e forma também são melhoradas com uma intervenção. Assim é que, para os casos de redução de volume e levantamento de sua posição, podemos optar por vários volumes, dentro das possibilidades que a mama original nos permita planejar, sem comprometê-la futuramente. Aqui, como no caso do aumento do volume, deverão ser equilibradas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax da paciente a fim de obtermos maior harmonia estética. Nessa ocasião a flacidez e a forma da mama original são corrigidas; entretanto, “as novas mamas” passam por vários períodos evolutivos: a) Período imediato: Vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com seu aspecto bem melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado, pois, até que se atinja a forma definitiva, surgem “pequenos defeitos” aparentes iniciais (inevitáveis em todos os casos), que tendem a desaparecer com o decorrer do tempo. Lembre-se desta observação: Geralmente nenhuma mama fica “perfeita” no pós-operatório imediato. b) Período mediato: Vai do 30º dia até o 6º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Não são raros neste período uma certa insensibilidade ou hipersensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de “inchaço ” das mamas; além disso, sua forma está aquém da definitiva. Apesar de certa euforia da maioria das pacientes, já neste período, o resultado ficará melhor ainda, pois isto será a característica do 3º período (tardio).
c) Período tardio: Vai do 6º ao 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade). É neste período que costumamos fotografar os casos operados, afim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande importância, no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas bem como o volume conseguido. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.

EM QUANTO TEMPO ATINGIREI NO RESULTADO DEFINITIVO DA MAMOPLASTIA?

Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente entre o 6o e 12º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva (vide item anterior).

NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO PERMANECERÁ OU FICARÁ PREJUDICADO?

Durante a gravidez a mama aumenta, reduzindo após a lactação. Isto leva à distensão da pele, que poderá não retornar ao normal após a lactação. Caso isso aconteça haverá uma ptose (queda) da mama. A lactação geralmente não fica prejudicada, podendo ser afetada apenas em casos de grandes reduções (gigantomastias).

O PÓS-OPERATÓRIO DA MAMOPLASTIA É DOLOROSO?

Em geral não, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços, esforços e demais cuidados nos primeiros dias. Analgésicos são prescritos preventivamente para o pós-operatório. 

HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?

Raramente a cirurgia plástica das mamas sofre complicações sérias. Isto se deve ao fato de se preparar devidamente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia, simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que viajar de avião, automóvel, ou atravessar uma via pública.

QUAL O TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA?

Anestesia geral é preferencial por permitir maior conforto para a paciente, além de produzir um pós operatório imediato mais tranquilo e relaxado. Raramente a mamoplastia poderá ser feita com anestesia local e sedação pois a quantidade de anestésico local necessário não seria segura.

QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?

Dependendo de cada tipo de mama, a média é de três horas.

QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?

Geralmente 24 horas.

SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?

Sim. Curativos modelantes. São trocados periodicamente. E nos casos de utilização de cola cirúrgica, a mesma protege a incisão por 2 a 3 semanas, permitindo uma maior estabilidade das incisões e conforto em relação ao banho e curativos. 

QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS DE UMA MAMOPLASTIA?

São retirados em torno do décimo ao vigésimo dia, sem maiores incômodos. Nos casos de cola cirúrgica, o tempo médio são 3 semanas. 

QUANDO TOMAREI BANHO COMPLETO?

 Geralmente, após 2 dias. Alguns casos poderão determinar cuidados sobre a área operada, sendo então, recomendado evitar o umidecimento sobre essa área por 8 dias. Se for com a cola cirúrgica, o banho é liberado mais precocemente. 

QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA DE UMA MAMOPLASTIA?

Você não deve esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases. Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes do tempo previsto”, não faça disso motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois, seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma amiga, que não se furtará a observação: “será que isso vai desaparecer mesmo?” . É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Para sua tranqüilidade, daremos os esclarecimentos necessários ou nos empenharemos para que se atinja o resultado almejado.

QUANDO PODEREI RETORNAR A MINHA GINÁSTICA?

Geralmente após 60 dias. Dependendo do caso, exercícios aeróbicos leves (caminhadas), são liberados com 30 dias. Importante perguntar ao médico antes de realizar qualquer exercício. 

Recomendações

pré e pós operatórias

CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS
  • Chegar cedo ao Hospital conforme orientação. Em jejum de 10 horas (liquidos e sólidos).
  • Lavar a região das mamas durante o banho com especial atenção as axilas, na véspera e no dia da cirurgia com sabão antisséptico (tipo Soapex). 
  • Obedecer às instruções dadas para a internação.
  • Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral.
  • Não fazer maquiagem no dia da internação.
  • Não trazer objetos de valor pra o hospital.
  • Não utilizar esmaltes escuros e não utilizar unhas postiças nos dedos indicadores. 
  • Vir acompanhado (a) para se internar.
CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS
  • A recuperação leva em média 30 dias, onde deverá ser evitado a elevação dos braços. 
  • Deve-se utilizar um soutien cirúrgico por aproximadamente 2  meses,  dependendo da orientação médica, com aperto leve, pois não se deve forçar os pontos com uma sustentação inadequada. 
  • A  prática de esportes poderá ser retomada após dois meses. 
  • Não  é  comum  haver dor importante, apenas um leve desconforto, contornável com analgésicos e  anti-inflamatórios comuns. 
  • No  caso de gravidez pós-operatória (ideal esperar um ano) a  amamentação  costuma ser normal, o resultado  no entanto poderá ser prejudicado, com retorno de certa flacidez, devida ao aumento durante a lactação e a posterior redução de volume.
  • Não carregar peso, utilizar salto alto ou medicações que aumentem sangramento (AAS, Aspirina, Ginko Biloba).

Fonte Adaptada:
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

IPANEMA

TIJUCA

Compartilhe: